[덧붙임 1]

자원순환 선도기업 대상 신청서

사업장명	정확한 사업장명 기재
포상부문	□ 폐기물 발생억제 부문	□ 재활용 활성화 부문
기업규모	□ 대기업 또는 중기업	□ 소기업(중소기업기본법 시행령 별표3 참조)
감량 및 재활용 성과 공적요지	(100자 이내)
대표자	성명(한글) (한자)		사업자등록번호
	사업장주소		전화번호 (휴대전화)	( )
첨부서류	1. 공적서 1부. 2. 정부포상 대상여부 자가 점검표 1부. 3. (추가 자료 첨부 시 기재)

위 사업장을 자원순환 선도기업 대상 후보자로 신청합니다.

2021년   월   일

신청자

소  속

전  화                  (휴대전화 :               )

성  명                   (인)

한국환경공단 이사장 귀하

폐기물 감량 및 재활용 성과 공적서

Ⅰ. 회사 개요 [A4 기준 5Page 이내]

1. 회사 소개, 연혁, 사업분야 등

2. 생산제품 및 제조공정 설명

Ⅱ. 주요 성과 [A4 기준 15Page 내외]

1. 문제점

2. 원인분석

3. 추진과정

- 추진과정의 난관 및 장애요소 등을 포함하여 상세기술

4. 개선사항

- ｢공모부문｣의 ‘공적내용’을 참조로 상세하게 작성

5. 개선효과

- 개선 전･후 환경적･경제적 효과 등을 포함

- 구체적인 Data, 그래프 등을 활용하여 A4용지 5~6페이지 이상 작성

- 폐기물감량 개선성과의 구체적인 수치는 증빙자료 첨부

Ⅲ. 맺음말 [A4 기준 1Page 이내]

- 성과 요약, 자원순환 향상을 위한 향후 계획, 자원순환 현장에서 바라는 점 등

※ A4용지 총 20페이지 이내로 작성 (추가 설명 및 증빙자료는 별도제출 가능)

자원순환 선도기업 대상 신청서 기재 요령

공통 사항

1. 신청자는 해당 공고문 및 작성 시 유의사항을 숙지하여야 하며, 구비서류의 미비, 오기, 누락 등 제출서류에 결격사항이 있을 경우 심사대상에서 제외될 수 있으므로 불이익을 받지 않도록 유의

2. 서류 접수는 마감일[2021. 5. 28(금) 18:00]까지 도착한 신청서에 한하여 접수됨으로 접수일을 넘기지 않도록 유의

3. 신청서(1차 심사자료)는 한글파일(HWP)로 제출해야 하며, 2차 심사 시 PowerPoint 자료를 활용한 프레젠테이션 보충설명 기회 부여

4. 공적부문은 예시된 2개의 부문 중 1개에만 표시함.

예) ☑ 폐기물발생억제 부문

5. 공적요지는 자원순환 선도기업 대상으로 신청한 동기, 폐기물 감량 또는 재활용 성과 등을 육하원칙에 따라 100자 이내로 기재함.

“폐기물 감량 및 재활용 성과 공적서” 작성시

6. 공적서는 회사 소개를 포함하여 A4용지 20페이지 이내(초과할 경우 임의 삭제함)로 작성하고 기타 심사에 필요한 참고(증빙)자료를 제시할 수 있음.

7. 공적서에는 최근 3년(2018~2020년) 이내의 공적사항을 포함하여야 함.

8. 회사의 기밀상 실제의 데이터를 제시하기 곤란한 경우는 임의의 수치로 바꾸거나 기타 적절한 방법으로 표현할 수 있으나, 이 경우에는 이를 명시하여야 함

9. 공적서는 사업장 내부 자료에 의거 정확하게 기재하고, 추후 현장실사 과정에서 공단에 공개할 수 있어야 함.

10. 공적서의 내용 중 정량화가 가능한 부분은 표, 도표, 그래프 등을 적극 활용하고 사진, 그림, 성과물 등으로 제시

정부포상 대상여부 자가 점검표

포 상 명	2021년도 자원순환 선도기업
공적내용	(주요 공적 내용 요약 작성)
확인사항		해당 여부		비고
		있음	없음
관련법령 위반
- 최근 3년 이내「산업안전보건법」에 따라 산업재해 등과 관련한 명단이 공표된 사업장
- 최근 3년 이내「근로기준법」에 따른 체불사업주 명단 공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원) 자료제공이 된 체불사업장
- 최근 3년 이내「공정거래관련법1)」위반 단체
- 형사 처벌2) 등을 받은 사업장
-「국세기본법」제85조의5,「관세법」제116조의2 또는「지방세기본법」제140조에 따라 고액·상습 체납 등으로 명단이 공개 중인 단체
동일공적으로 표창
- 3년 이내 단체표창을 받은 분야와 동일 분야 여부

1) 포상추천일 이전 체불사건이 권리구제로 취하 또는 체불임금을 청산한 경우는 공모 가능

2) 기소되어 형사재판에 계류 중인 경우, 금고 이상 형의 집행유예 완료일로부터 3년이 경과하지 않은 경우 및 선고유예 기간 중에 있는 경우

2021.   .   .

작성자  직위                 (성명)                (서명)

확인자  직위                 (성명)                (서명)